Sukuseura Kettuset ry
Jäsenlomake

Jäsenen tiedot	¤ = pakollinen tieto	
¤ Sukunimi
     	¤ o.s. sukunimi
     	
¤ Etunimet
     	¤ Syntymäaika ja -paikka
     	
		
Lähiosoite
     	Postinumero ja -paikka
     	
¤ Sähköposti tai puhelinnumero
     	
Yhteys Kettus-sukuun	
Vanhemmat ja/tai isovanhemmat
     	

	
Mukana liittyvä puoliso	
Sukunimi
     	
o.s. sukunimi
     	

Etunimet
     	
Syntymäaika ja -paikka
     	

Mukana liittyvät lapset	

 Etunimet
     	
Sukunimi
     	

	

	

	

	

	

  Haluan liittyä Sukuseura Kettuset ry:n jäseneksi
	
  [   ]  henkilöjäsen
  [   ]  avio- tai avopari
  [   ]  perhe 	
    	
 ¤ Allekirjoitus

	 ¤ Päivämäärä